بررسی تاثیر طب فشاری بر کیفیت خواب بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به مرکز ‏آموزشی درمانی رازی رشت در سال ۸۶-۱۳۸۵‏

مقدمه: یکی از شایعترین مشکلات بیماران تحت همودیالیز اختلالات خواب می باشد و درمانهایی مانند استفاده از فشار مثبت راه های ‏هوایی و دارو ها برای درمان اختلالات خواب اغلب در دسترس نبوده و یا باعوارض همراه می باشد. طب فشاری یک روش در مانی ‏غیرتهاجمی برگرفته از طب سنتی چینی می باشد که در برخی مطالعات سودمندی این روش در درمان اختلالات خواب نشان داده شده ‏است. ‏ هدف: این مطالعه نقش تاثیر طب فشاری بر کیفیت خواب بیماران همودیالیزی می باشد.‏ مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بوده و نمونه ها شامل 62 بیمار تحت درمان با دیالیز در مرکز آموزشی – ‏درمانی رازی و مبتلا به اختلالات خواب بودند که به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. گروه آزمون هفته ای 3بار به ‏مدت 4 هفته در حین دیالیز تحت درمان با طب فشاری قرار گرفتند و برای گروه کنترل فقط مراقبت های معمول صورت گرفت. کیفیت ‏خواب بیماران قبل و بعد از مداخله با شاخص کیفیت خواب پیتزبرگ اندازه گیری شد و از ابزار تقویم خواب برای بررسی روند بهبودی در ‏کیفیت خواب بیماران استفاده شد و در نهایت از آمار توصیفی و استنباطی( کای دو، تی زوجی، تی مستقل ،من ویتنی و ویلکاکسون) ‏برای تحلیل نتایج استفاده شد. ‏ نتایج: یافته ها نشان دهنده ی اختلاف معنی دار بین گروه آزمون و شاهد در کیفیت خواب بر اساس ابزاز پیترزبرگ بود و بهبودی در ‏حیطه های کیفیت خواب ذهنی(042/0=‏p‏) ،مدت زمان لازم برای به خواب رفتن (007/0‏p=‎‏)،کل مدت خواب(017/0‏p=‎‏) ،کارآیی خواب ‏معمول(001/0‏p=‎‏) ،اختلالات خواب (024/0‏p=‎‏)،اختلال عملکرد روزانه(002/0‏p=‎‏) و امتیاز نهایی(001/0‏p=‎‏) بر اساس ابزار پیترزبرگ ‏صورت گرفته بود. همچنین ابزار تقویم خواب نشان داد که مدت بیداری شبانه کاهش و کیفیت خواب بیماران افزایش یافته است و این ‏بهبودی از هفته اول مداخله شروع و تا یک هفته پس از پایان مداخله نیز ادامه داشته است. ‏ نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که طب فشاری، کیفیت خواب بیماران همودیالیزی را افزایش می دهد و می تواند بعنوان یک ‏روش درمانی غیر تهاجمی برای درمان اختلالات خواب در این بیماران توصیه گردد.‏